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来源:互联网  时间:2019-05-30

北京协和医院乳腺外科教授孙强

  目前,乳腺癌的致病因素尚不十分清楚,但以下八类女性属于乳腺肿瘤“零期”预防的重点人群:有乳腺癌家族史;月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年;有不良膳食结构,如过度食用高糖、高脂、低纤维食物;长期服用激素或使用激素替代疗法;肥胖;未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳;乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;有放射史以及不良生活方式,如吸烟等。这些高危人群采取“三步走”策略预防乳腺癌尤为重要。

  第步:生活方式要健康,运动锻炼不可少。哈佛大学的项研究表明,若女性在18岁以后体重增加20~25公斤,进入更年期后,与那些体重仅仅增加几公斤的女性相比,患乳腺癌的几率会增加倍。因此,女性从年轻开始就应该控制体重。另外,少饮酒抽烟,适时补充维生素D也是预防乳腺癌的秘诀。处于更年期前后的女性经常锻炼身体能使患乳腺癌的机会降低60%,每周锻炼时间不应少于4小时。

  第二步:月月自我检测。由于没有特殊的自觉症状,很多女性在乳腺癌早期出现的时候往往不自知。早期发现乳腺癌简单的方法就是每月进行次自检,注意乳房是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤有无变化。发现有可疑的变化时,应及时去医院专科检查。

  第三步:定期到医院做专项检查。由于自我检查并不能100%地检出肿瘤,因此建议35岁以上女性每年做次乳腺B超检查,乳腺癌的检出率可达到85%;40岁以上女性,在体检时建议加入钼钯X射线检查项目。当病人确诊时,定要到病理科进行HER2阳性检查,以排除在乳腺癌种类中恶性程度、死亡率高的HER2阳性乳腺癌。临床上,很多患者和医生往往由于对HER2阳性乳腺癌缺乏足够的认识,而导致检查不全面,贻误治疗,造成让人惋惜的悲剧。


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